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小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

1. 肺炎一定要住院吗?

答:不一定。

轻度肺炎可以在家里观察或门诊治疗。如果门诊治疗48小时无效、高热不退,或病情恶化出现呼吸急促、费力,口唇发青发紫等情况,必须及时到医院复诊。还有,6月龄内宝宝是肺炎死亡高危人群,一般建议住院。


小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

2. 肺炎一定要用抗生素?

答:不一定。

单纯病毒性肺炎使用抗生素不但没效,还可能引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应,还可能导致耐药菌的产生。美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议:对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说,常规都不需要使用抗生素。

但是,如果考虑细菌性肺炎,一定要使用抗生素。小儿肺炎的病程通常为5~7天,对于很多病例,治疗可能会持续一周或两周。抗生素一般用到孩子退热到平稳、全身症状有明显改善、呼吸道症状部分改善之后的3~5天。使用抗生素几乎超过一周,目的是为了巩固疗效,以免病情反复。

当呼吸道感染痰多时,应以祛痰为主,不然孩子肺部的分泌物排泄不畅时,病毒、细菌、支原体等完全有可能“由上而下”变成肺炎。

3. 肺炎一定要输液吗?

答:不一定。

输液包括补充水分和静脉使用抗生素两种。

从补充水分来说,不管是国内,还是英国、美国的指南,都明确指出:轻度肺炎的孩子如果饮水和摄食可以保证液体摄入量,那么就不需要常规静脉补液。即使是因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食,或频繁呕吐的孩子,也是先考虑经鼻胃管喂养。

使用抗生素来说,首选口服。重症肺炎、败血症体征、有肺炎并发症、或因呕吐等情况导致口服难以吸收的情况下,才考虑静脉使用抗生素。当病情明显改善、基本稳定后,就改为口服抗生素。

小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

4. 雾化药物中有激素,会不会对孩子身体有害?

雾化是宝宝超难过的一关。很多麻麻都跟瓜妈说过,自家宝宝鬼哭狼嚎不愿意做雾化的经历。加上担心药物里有激素,所以雾化成了大人孩子都不太欢迎的治疗方法。

但事实上,雾化可以直接作用了生病的呼吸道和肺部,起效更快,效果也好。雾化治疗使用的药物里有化痰药物,有的也会加入激素类药物。主要是为了减轻气道痉挛、炎症等,一般不超过一周。通过气道吸入的激素剂量很小,只有少部分进入全身循环,所以不用太担心。

小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

5. 小儿肺炎要做什么检查?

小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

小儿患肺炎后,家长带孩子到医院,常做三大检查以帮助诊断:

①、血常规

血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

X线检查

通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

痰培养及药物敏感试验

通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

6. 肺炎容易反复发作吗?

有人说自己的宝宝快1岁了,隔一两个月得一次肺炎,每次都要在医院住上十天半个月。麻麻很着急,为啥宝宝总是反复得肺炎?

呼吸科医生表示,如果宝宝出现反复肺炎,即1年患2次或2次以上,那就要引起高度重视了,需要找找原因。

①呼吸系统先天性异常;

②先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病;

③营养不良,抵抗力差。

④用药不正规,治疗不彻底。有些爸妈害怕抗生素副作用,感觉宝宝好了,就擅自停药。

肺炎对宝宝尤其婴幼儿的抵抗力和身体是一个较大的打击。治疗可能只有几天,但气道黏膜的修复和肺部病变的吸收至少需要两周。而重症支原体肺炎,肺部病变的修复可能需要几个月。

所以,宝宝出院以后,要加强家庭护理

少去人多、空气不流通的场所。在宝宝抵抗力尚未完全恢复期间,避免再次感染。

让宝宝多休息,保证充足睡眠,及时适当添减衣物。

⑶室内通风保持新鲜空气,用加湿器,有利于气道黏膜修复。

经常轻轻拍宝宝背,促进痰液排出。

⑸多补充水分

⑹逐渐适当增加户外活动,纠正宝宝挑食习惯,增强抵抗力

小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

7. 肺炎疫苗要不要打?

小儿肺炎可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎及其他少见病原感染的肺炎(如军团菌肺炎、真菌性肺炎或衣原体肺炎等)。

肺炎链球菌肺炎是细菌性肺炎典型代表。肺炎链球菌是一种很常见的细菌,除了能导致细菌性肺炎外,也可能引起中耳炎、细菌性脑膜炎、脓毒血症等,这些感染可导致孩子耳聋、脑损伤。全球每年大约有70万到100万5岁以下的儿童死于各类肺炎链球菌疾病,其中2岁以下婴幼儿的死亡率尤其高。

我们说的肺炎疫苗就是针对肺炎链球菌肺炎,目前国内有两种可以打13价和23价(之前的7价已经被13价取代)。根据美国的一项研究,接种肺炎结合疫苗,婴儿肺炎链球菌侵袭性感染可减少90%以上。

小儿肺炎疫苗到底该不该打?小儿肺炎问题锦集

接种时间:

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便,可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。

肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

13价肺炎疫苗

需要接种4剂,分别在宝宝2、4、6月龄进行三针基础免疫接种,在12-15月龄加强接种一针。

由于基础免疫阶段的各剂次接种间隔至少需要4周、且须在6月龄之前完成接种,因此超过4月龄的宝宝,基础免疫只能接种1~2剂,来不及接种3剂。虽然这样免疫效果会打点折扣,但还是可以给宝宝一定的保护。

23价肺炎疫苗

主要针对有健康问题的人群,2岁以上有如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、无脾,以及其它免疫功能不全等肺炎链球菌感染高危风险的宝宝。

!注意要先接种13价,间隔至少8周后再打23价!

8. 打过或之前没完成7价疫苗,可以打13价吗?

可以。7价在国内目前已经打不到了,13价可以看成是升级版。

9. 宝宝已经得过肺炎了,还要打13价肺炎疫苗吗?

如果宝宝在适合接种年龄里,建议打。

能引起肺炎的病原体有很多,孩子得的那次肺炎不一定就是肺炎链球菌引起的,就算是,肺炎链球菌有90多种血清型,打13价疫苗能预防疫苗里包含的其它血清型肺炎链球菌感染。

10. 打13价疫苗会有不良反应吗?

打疫苗都可能产生反应,如接种后感觉昏沉、短暂的食欲不振、接种部位发红或触痛、发烧、烦躁不安等,但一般反应都很轻微,会自行消退。如果出现严重反应,要及时去医院。

11. 宝宝对牛奶、鸡蛋等过敏,或热性惊厥,能打13价疫苗吗?

可以。

根据中国疾病预防控制中心(CDC)的疫苗信息介绍,只有出现对7价或13价肺炎疫苗,或含有白喉类毒素的任何疫苗曾出现过危及生命的过敏反应,以及对13价疫苗的任何成分有严重过敏的,才不能接种

提示:肺炎疫苗一直很火爆,所以要给宝宝打的话,一定要提前咨询社区医院。有些宝宝超过了6月龄接种不了13价疫苗,目前只有两个办法:

1、最近去香港打。

2、等到2周岁后打23价。